胃为水谷之海而多气多血，胃中气机调畅，气血充盈，则能消化水谷，蒸化精微，滋养五脏六腑，使气血生化之源不竭，身体才能健旺。反之，.六淫外袭，七情内伤，饮食不节，以及气血瘀滞，胃阴不足等，皆可导致胃痛。今根据医学理论，结合本人临床经验，在辨治中，以消积和中，温胃散寒，疏肝泻热，活血化瘀，理气止痛，降逆和胃，和胃养阴，燥湿化饮等八法。临症可根据病情，选择运用，今结合本人临床案例分述如下：
一、消积和中法
病因“饮食自倍，肠胃乃伤”。症见吞酸嗳腐，恶闻食臭，胃痛拒按，脉滑，舌苔黄浊腻者。此乃食积作痛，法当消之。“消者，去其壅也”，*用神曲、山楂、麦芽、鸡内金、莱菔子、陈皮、枳壳。兼湿者，其痛胀闷呕恶，加法半夏、苍术，有热者加栀子;大便秘结者加厚朴、大黄。
二、温胃散寒法
其人素体阳虚，或寒邪犯胃证。症检胃脘冷痛，嗳则痛减，怯冷肢厥，或呕吐清水，舌淡苔白，脉来沉迟。寒淫于内，治以辛热。方用理中汤加木香、吴茱萸;寒甚者加附子、肉桂;呕吐清水者加法半夏、瓦楞子。倘若懒言气短，四肢不温，神疲乏力，舌质淡白，脉来虚软等症，可用益气健中法。方用黄芪健中汤，加高良姜、制香附。待痛止后，宜常服香砂六君子汤。
三、疏肝泻热法
肝为刚脏，主疏泄，性喜条达。倘肝气郁结，日久化火，肝火犯胃，导致胃痛。症见烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干苦，苔黄质红，脉来弦数。方用化肝煎合左金丸加减。*用青皮、白芍、牡丹皮、栀子、黄连、吴茱萸、甘草、郁金。热甚者加石膏、知母;口渴甚者，加沙参、麦冬，郁散则火随之泄。如痛已缓和肝脾未调，可用逍遥散以调理肝脾;若郁热既久，伤及胃阴，则又以清肝养阴法。*用生地黄、知母、麦冬、白芍、甘草、当归、川楝子、香附子。
四、活血化瘀法
邪犯于胃，久痛入络，瘀血内停，气血壅滞，故胃痛久治不愈也。症见痛有定处而刺痛拒按，或见吐血便黑，舌质紫暗或有瘀点，脉来弦涩。治当先分虚实。实者宜通络活血，*用桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、香附子、当归尾、郁金;虚者兼见面色苍白，头目眩晕，舌淡脉细，治宜活血养血，柔肝和胃。*用当归、白芍、阿胶、枸杞子、川芎、白术、茯苓、陈皮、甘草。如出血不止加三七、白及，气虚者加黄氏、党参。
五、理气止痛法
气以通调畅达为顺，一有怫郁，诸病生焉。中焦气滞，升降失司，斡旋无力，不通则痛。症见胃脘胀，攻痛连胁，暖气频频，苔多白薄，脉象沉弦。法当调理气机。*用陈皮、木香、砂仁、厚朴、郁金、柴胡、延胡索。有寒者加高良姜、肉桂;停饮者加法半夏、白术、茯苓;食滞者加焦三仙;有瘀血者加桃仁、红花;气逆上冲者，加代赭石、沉香。
六、降逆和胃法
胃以降为顺。邪干胃腑，阻碍气机，胃失和降，上逆而为病者。症见气逆作痛，呕吐反胃，暖气连作，若气向下行则稍舒。气逆上冲，治当高者抑之。先别气逆之因，而分别论治。如气郁发热则用左金丸合四逆散;食积内停，则用保和丸加香附子、枳壳;饮邪犯胃，则用小半夏加茯苓汤;胃虚有热者，宜橘皮竹茹汤;气逆而虚者，则用旋覆代赭汤加枳壳、砂仁;表寒里混，则用藿香正气散;气逆而虚者，则用旋覆代赭汤加枳壳、砂仁;表寒里湿，则用藿香正气散;里寒而中阳不足者，则用理中汤加丁香、香附子。
七、和胃养阴法
胃为阳土，喜润恶燥。嗜食辛热炙烙之物，或其人胃火素盛，而伤及胃阴者。症见口干舌燥，饮而不欲食，胃脘隐隐作痛，大便干燥，舌质红无苔。脉弦细而数。阳明燥火，得阴则安。“燥者濡之”为本证正治之法。在滋养胃阴当中，必佐行气开滞之品，使滋而不腻。*用麦冬、沙参、玉竹、石斛、生地黄、甘草、陈皮、山楂。有热者加黄芩、栀子，大便秘甚加当归、玄参、火麻仁。若肝胃不和，肝阴偏虚痛引右胁者，可用一贯煎加香附、延胡索。
八、燥湿化饮法
饮为湿邪，阻遏胃气，引起疼痛。症见胃脘疼痛，牵连胁背，呕恶胸闷，心下痞硬，或有眩晕、心悸等症。舌苔白腻、脉弦滑。胃有留饮，法当健胃化饮，饮邪既去，中焦升降无阻，气化得行，其痛自除。仲景云：“病痰饮者，当以温*和之。”在健胃祛饮当中，当加理气之*，气顺饮自消。*用茯苓、桂枝、白术、陈皮、法半夏、甘草、瓦楞子，有寒者加干姜、丁香;呕吐酸水者，重用法半夏、茯苓、瓦楞子，加吴茱萸、黄连;气虚者加党参、黄芪;有热者加黄连、栀子。若心下痞硬，痛引胸胁，干呕短气，咳唾目眩，胸背痛者，此乃悬饮为患，当用十枣汤加白芥子以逐饮，候病去六十，则健中理气。
上述八法，在辩证中若见二症、三症并存者，当别轻重缓急主次，亦可二法、三法同用。
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