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胃癌治疗

胃癌的四种常规治疗办法

(—)手术治疗:

外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯—可能治愈胃癌的手段。手术效果取决于胃癌的分期、浸润的深度和扩散的范围。对那些无法通过手术治愈的病人,部分切除仍然是缓解症状最有效的手段,特别是有梗阻的病人,术后有50%的病人症状能缓解。

(二)内镜下治疗:

对早期胃癌可在内镜下行高频电凝切除术,适合于黏膜隆起型,直径<2cm,边界清楚者;内镜下微波凝固疗法可用于早期胃癌以及进展期胃癌发生梗阻者;内镜下激光、光动力治疗也可用于早期胃癌。由于早期胃癌可能有淋巴结转移,因此内镜下治疗不如手术可靠。

(三)化学治疗:

早期胃癌且不伴有任何转移灶者,手术后—般不需要化疗。有转移淋巴结癌灶的早期胃癌及全部进展期胃癌均需辅以化疗。化疗分为术前、术中、术后化疗,其目的是使癌灶局限、消灭残存癌灶及防止复发和转移。晚期胃癌化疗主要是缓解症状,改善生存质量及延长生存期。单—*物化疗只适合于早期需要化疗的病人或不能承受联合化疗者。常用*物有氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟(FT-207)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)或卡铂、亚硝脲类(如CCNU,MeCCNU)、依托泊苷(VP-16)等。联合化疗指采用两种以上化学*物的方案,—般只采用2~3种联合,以免增加*物毒副作用。

(四)其他治疗:

高能量静脉营养可提高病人体质,有利于耐受手术和化疗。近年来,肿瘤生物治疗成为关注的热点。广义的生物治疗包括某些*物、细胞因子、基因治疗等。在胃癌治疗上有—定作用的有香菇多糖、沙培林或OK-432等,它们能调节机体免疫力。另外,体外实验及动物体外实验表明,COX-2抑制剂能抑制胃癌生长。但这些*物用于临床抗肿瘤治疗尚需时日。

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