导语正文共：1365 字 预计阅读时间： 4 分钟来源：医考之声女朋友：我睡不着，给我讲个故事吧医考君：好吧，很久很久以前有个青年，在医学院念书有一年，他参加了执业医师考试他考了生理、生化、病理、药理、免疫、微生物、预防、统计、流病、卫生法、心理、伦理、内科……还没讲完，老婆就睡着了！睡吧，我继续给老铁们码字当里个当，当里个当，当里个当咱们今天说点啥？急性心梗后8大致命并发症别到时候心梗病人死了咱医生都不知道他怎么死的1、心脏破裂心肌梗死后梗死灶失去弹性心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的心壁破裂心室内血液进入心包造成心包填塞而引起猝死医考君，人话怎么说？急性心梗后心肌坏死掉了就像苹果烂掉了一块烂的地方用手一戳就破了心脏破了，里面的血都流出来了出到哪里？当然是心脏的外衣—心包腔心包腔里面都灌满了血心脏舒缩肯定没那么轻松了心脏一受限，这不要命么2、室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下局限性的向外膨隆而形成室壁瘤室壁瘤可继发附壁血栓心律不齐及心功能不全人话：坏死的心肌肯定弹性不行了面对心腔这么大压力肯定扛不住就想我们自行车轮胎鼓个包这个包鼓出来了，里面就是一滩死血血液流动速度慢，不就容易凝固了吗那不就形成了附壁血栓啦3、出血性并发症心梗后需要大量使用抗血小板聚集药物甚至使用抗凝药物，阿司匹林、氯吡格雷肝素等等，这样出凝血功能降低可能导致消化道出血、鼻出血牙龈出血、脑出血等等而致死性的出血多为大量出血或者非常重要的脏器出血，如脑出血4、附壁血栓形成心脏内膜梗死了当然跟正常内膜不一样了就比较粗糙血小板就喜欢在粗糙的地方逗留此外上面说到的室壁瘤瘤子里面是一滩死血血流缓慢或者形成涡流这样血小板也容易聚集这不就形成了血栓了嘛血栓一旦掉下来了，随着血流进入动脉系统肺循环或体循环的重要脏器栓塞了嘛比如肺栓塞，脑栓塞、肾栓塞等5、心律失常多发生在发病早期大家知道心肌因为缺血才梗死缺血后就像饿疯一样，随意放电在心脏内随意放电，心脏就会乱跳这不心律失常了么另外，心肌坏死后大量钾离子释放容易导致局部的钾浓度高而诱发当然还跟局部的酸碱平衡紊乱有关可发生室性心动过速、心室颤动导致心脏骤停、猝死缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞6、心力衰竭和心源性休克这个可以发生在早期，也可几天后出现心肌大量的坏死了，干活的细胞就少了以前10个人搬的东西，现在7个人搬你说吃力不吃力？当然容易出现心力衰竭咯梗死面积占左心室的20%时即可引起梗死面积超过40%则将导致心源性休克当然还有另外一个重要的原因严重的乳头肌功能障碍也可导致乳头肌坏死了，瓣膜开关失灵了血液怎么泵出去啊泵来泵去还在心脏内打转当然心脏白费力气，当然要衰竭了此外心律失常也可以导致7、合并感染很多老年病人死于这个因素常见的多为肺部感染可能是由于心梗后泵功能衰竭导致脏器淤血水肿从而容易合并感染有关心衰合并感染患者死亡风险就会进一步加大8、心肌梗死后综合征一般在急性心肌梗死后2～3周或数月内发生表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎有发热、胸痛等症状，可反复发生这又是为什么咧？心肌梗死后，心肌内的一些物质都释放入血免疫系统平常可没有见过这样的东西啊所以人为是这些物质是敌人就针对这些物质产生抗体抗体跟这些心肌坏死物质一结合形成了抗原-抗体复合物随血流沉积在心包膜,胸膜,肺泡壁的毛细血管内皮处然后抗原-抗体复合物激活了补体，损伤毛细血管从而血管通透性增加,液体渗出,甚至破裂出血引起心包炎、胸膜炎、肺炎等改变game over，明天讲啥？敬请期待嘿，此等干货，别忘了分享哈医学论坛网cmt_1999长按识别左边二维码关注我们授权微信：cmtwnys商务合作QQ：1425551469关注医学论坛网微信号，回复以下关键字，即可接收最新文章及科研进展心血管 | 肿瘤 | 糖尿病内分泌 | 神经 | 感染妇产科 | 儿科全科医学 | 医学人文.....底部请随手点赞哟↓↓
