胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死亡原因的首位。胃癌的病因迄今尚未完全阐明,一般认为其发生与饮食、环境因素、幽门螺旋杆菌感染、遗传因素、癌前病变有关。治疗原则为早期进行根治术,辅以化疗。
1.评估:患者的心理状态和对诊断及治疗的理解情况。
2.心理护理:多与病人交谈,鼓励病人表达自己的感受。耐心倾听病人诉说,对病人提出的问题给予合理的解答。
3.饮食护理:给予软烂易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,并注意变换食物的色、香、味,增进病人的食欲。进食原则宜少量多餐,忌进生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。
4.休息与卧位:为病人采取舒适的体位,提供环境整洁、优雅、温湿度适宜的休养场所。
5.病情观察:
(1)疼痛:部位、性质和程度。
(2)恶心、呕吐:发生的时间、频率、原因或诱因与进食的关系;呕吐的特点及呕吐物的性质、量;呕吐伴随的症状,如是否伴有腹痛、腹泻、发热、头痛、眩晕等。
(3)吞咽困难。
(4)呕血、黑便:频率、量、颜色、性质。
(5)化疔毒副反应:恶心、呕吐、腹泻、脱发、骨髓抑制、心脏毒性、色素沉着、静脉炎等。
6.症状护理:
(1)疼痛:*物止痛、物理疗法。
(2)恶心、呕吐:针灸理疗、*物止吐、心理安慰。
(3)呕血、黑便:清理污物、安慰病人、对症用*。
(4)化疔毒副反应:饮食指导、皮肤护理、心脏保护用*、静脉保护及合理使用、静脉炎防护。
7.用*护理:遵医嘱应用止吐、化疗*及免疫增强剂,告知患者*理作用及副作用并观察用*后效果。
8.出院指导:
(1)休息:建立规律的“生物钟”。
(2)锻炼:坚持锻炼身体,增强机体抵抗力。在体力允许的情况下根据爱好安排适当活动,如散步、做操等。
(3)饮食:提倡多食富含维生素c的新鲜水果、蔬菜,多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品。避免高盐饮食,少进咸菜、烟熏和腌制食品。粮食贮存要科学,不食霉变食物。
(4)复诊:定期复查,以监测病情变化和及时调整治疗方案。
(5)注意事项:①注意个人卫生,特别是体质衰弱者应做好口腔、皮肤黏膜的护理,防止继发性感染;②掌握合理进餐制度和正确的进餐方式以预防各种并发症的发生。
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