胃癌切端癌残留的临床病理学特征:
胃癌切端癌残留发生率与肿瘤部位、大体分型、病理分期等相关。
其病理学特点为:
1)上切端癌残留的阳性率明显高于下切端。研究表明,胃癌向贲门侧和幽门侧浸润方式不同,幽门侧癌多是浆膜受累后,癌沿浆膜下越过幽门环,通过淋巴管向十二指肠生长;贲门侧则沿食管粘膜或粘膜下直接向食管上切缘浸润,同时,食管、胃交界处淋巴丰富,无幽门样屏障结构。
2)在病理类型上,癌残留易累及浆膜,组织分化不良及早期胃癌中的浅表广泛型。这是由于前者多呈弥漫性生长,组织侵袭力强,浸润范围广泛,与周围无明显分界。
3)切端癌残留与胃周淋巴结转移的数目有关。研究人士将胃周围淋巴结分为转移组与无转移数目进行统计,结果发现淋巴结转移在6个以下者癌残留占5.10%,7个以上者占11.66%。
4)癌残留率与患者年龄、肿瘤直径和浸润深度有关。有文献报道切端癌残留于肿瘤大小有关。