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胃癌常识

“肝胃同治”乃其正治之法

肝胆、脾胃生理功能相互依赖,病理方面相互影响,故治疗之时当两者兼顾,治肝不忘实脾,健脾还需调肝。《内经》中早有“厥阴不治,取之阳明”之明训,仲景亦提出肝病传脾之“实脾”学说,时时提醒后世医家治肝不可仅仅着眼于肝,还需重视脾胃健运在肝病治疗中的作用。

脾胃如兵家之铜道,人有胃气则生、无胃气则死。脾胃健旺,气血充溢,正气旺盛,*尽其用,诸邪自祛;反之,土气衰败,精微化生无源,正气虚衰,御邪乏力,*无所化,也亦难奏祛邪之效,更伤已虚之脾胃,加重病情。同样,补益脾胃之时,尤应注意调肝。

若肝胆疏泄功能正常,肝随脾升,胆随胃降,肝木疏土,可助运化之功,使补不助郁,以防中焦奎滞。明代张景岳治胃创制解肝煎等方,被后世医家大加推崇。清代叶天士在《临床指南医案》更屡屡提出:“醒胃必先制肝”“培土必先制木”及“通补阳明,开泄厥阴”“制肝木,益胃土”等肝胃同治观点,并指导应用于临床,效果显著。

故而,笔者认为治肝不治胃,治胃不治肝,均非正治之法。我们应当认真揣摩领悟“肝胃同病”“肝胃同治”观点的内涵与精髓,其必将为我们以后治疗消化系统疾病提供极其有益的指导和帮助。