胃癌的预防及治疗措施

胃癌的预防及治疗措施

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤死亡者的23.02%，居首位。男性多于女性，男女之比为3：1。我国青海、甘肃、宁夏、辽宁、吉林、上海、江苏、浙江及福建等省、自治区、直辖市属高发区。从北向南及从东向西发病率逐渐下降，湖南、广东、广西及云南、贵州、四川发病率较低。

(1)注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，避免食用含有致癌物质的食品。少吃或不吃含有多环芳烃类及亚硝胺类食品，包括油炸、烟熏、腌制、盐渍食物，如酸菜、咸肉、咸鱼、咸菜及含有某些色素和防腐剂的食物等。不吃霉菌污染的食品。

(2)对高危对象要定期随访，必要时应定期作胃镜检查。直系亲属中有胃癌者比一般人群胃癌发生率高4倍，应重点保护。有癌前病变者，应重点随访观察。

(3)中老年人出现消化道不适及某些症状时，应视为胃癌的信号，及早检查。如食欲减退、早饱感、上腹部隐痛不适、恶心、排便习惯改变或有黑便、消瘦、乏力、低热。胃癌最可靠的检查手段是胃镜及活组织检查，其他如大便隐血试验、抽血查癌胚抗原、免疫学检查、胃液分析等，也可作为辅助诊断或作为普查时进行初筛。

(4)手术治疗：只要身体条件及病情允许应优先选择手术切除治疗。早期胃癌手术切除，5年生存率为90%-96%;中期胃癌手术5年生存率约70%;晚期胃癌手术5年生存率仅有8%-26;4%。

(5)化学治疗：早期胃癌根治术后，一般不需化疗。中晚期胃癌手术2周后，适当配合化疗，可以提高5年生存率。身体条件不允许手术，一般状况较好者，亦应实施化疗。化疗方案选择：一般状况较好者，选联合用*方案辏单一用*疗效好;但身体条件较差者，可单一用*。对化疗有效署，完成1个疗程，休息2个月再给第2疗程，第1年不少于3个疗程，第2年不少于2个疗程。

(6)其他，放疗对胃癌不甚敏感，不作首选，若化疗无效，可试用放疔、热疗、激光治疗。中医中*、免疫治疗均可提高疗效。