胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,随着人们生活水平的提高, 胃癌合并2型糖尿病的发生率亦愈渐上升。糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一,被公认为是难以治愈的,目前主要以饮食控制和*物治疗为主,但大部分患者血糖控制并不满意,而且部分患者出现较为严重的并发症。近年来国外研究发现一些减肥手术可以治疗2型糖尿病,减少其并发症,为糖尿病的外科治疗开辟了新途径,虽然机制尚不明确,但疗效已得到肯定。
手术方法:所有手术均在全身麻醉下进行,根据胃癌手术治疗原则进行远端胃或全胃根治性手术,并依切除情况选择消化道重建方式。
观察指标 :收集患者术前、术后2周及术后半年 F P G 、P G 2 h水平的变化情况,术前监测血糖期间患者使用其原有*物治疗,术后监测血糖期间患者均不常规使用降糖*物治疗,若 FPG > 7.0 m m o l/L或 PG2h>lO.0mmol /L , 则给予短效胰岛素处理。术后所有血糖值均在未行任何降糖*物治疗之前测得。
疗效判断:按照亚洲--太平洋地区2型糖尿病政策组,糖尿病控制目标,空腹血糖( mmol/L ) :4.4 ~6.1 为理想;≤7.0 为良好;>7.0为差。非空腹血糖( mmol/L ):4.4 ~ 8.0为理想;≤10.0为良好;>10.0 为差。控制理想及良好者为治疗有效,控制差者为治疗无效。
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