当因车祸导致膝部重伤的老吴经过手术治疗顺利出院那一刻，家属悬着的心总算放了下来。对于老吴这样的血友病患者来说，由于凝血有障碍，一个小伤口就可能导致血流不止危及生命，更别提随时可能引发大出血的手术。但医护人员克服重重困难，最终让老吴重新站了起来。
“玻璃人”车祸受伤手术成难题
老吴今年52岁，家住金东区，早在5年前，因伤口反复出血被确诊为患有丙型血友病。对于血友病，可能很多人并不熟悉，这是一种由于血液中某些凝血因子的缺乏，而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，一旦皮肤磕破后就会出现流血不止的情况，甚至会危及生命，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血，该类病患者也常被称为“玻璃人”。
老吴所患的丙型血友病更为罕见。这些年来，他一直小心翼翼地尽量让自己不受外伤，没想到还是碰上了意外，因为一场车祸导致了左髌骨粉碎性骨折并移位。由于他的情况特殊，辗转多家医院均因为风险太大未能进行手术。创伤的疼痛和精神方面的焦虑让老吴备受折磨。如果再不接受手术，未来他很可能会面临致畸致残的严重后果。
▲救治血友病患犹如在刀尖上行走
抱着一线希望，家人带着老吴找到了金华广福医院骨科主任、医学博士冷燕奎。在冷燕奎看来，患者要接受的髌骨骨折切复内固定术已经是一个很成熟的手术，但最大难度在于控制出血和感染，以及避免二次内固定取出的手术。在临床上，对此类患者多采取保守治疗的方式。
但保守治疗只能缓解疼痛症状，骨折畸形愈合，最终会导致膝关节功能障碍和残疾。冷燕奎接下了这个“烫手山芋”，带领团队认真分析、反复研究，并请来外院血液内科专家会诊，制订出周密的治疗方案，得到患者和家属的认可。“我们全程严密检测和监控着患者的凝血功能，并准备了充足的新鲜冰冻血浆随时补充凝血因子，最终顺利完成了手术，老吴也度过了术后危险期。”据了解，术后经过系统性的康复治疗，老吴身体恢复得很快，如今已经能重新站起来。
救治血友病患犹如在刀尖上行走
冷燕奎告诉记者，为罕见凝血功能障碍血友病患者实施手术，犹如在刀尖上行走，手术中即便产生一个很小的伤口，都可能导致致命性的大出血，因此该类手术也被称为“医学禁区”，难度极大。此次能够打破这个“禁区”，得益于整个医护团队以及多科室的密切配合，术前、术中、术后都做足了准备。据悉，金华广福医院前几年便有过为血友病患者实施膝关节置换的成功经验。
需要提醒的是，血友病患者并不少见，多是遗传所致。如今随着计划要二孩的家庭越来越多，产前检查非常重要，尤其是血友病携带者，应做好优生优育。
如果有市民患上该病，不要过于紧张，这不是一种致命性的疾病，患者只要及时治疗，仍可以像正常人一样学习、工作和生活。但如果不治疗或耽搁治疗，可能会引发残障等一系列严重后果。因此有人如果出现运动受伤、拔牙或外科手术后出血不止，关节积血、肌肉血肿、血尿等情况，应及时到医院筛查。一般来说，出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。
需要提醒的是，为了避免外伤，血友病患者并非什么运动都不能参加，适当的锻炼有助于强健肌肉。同时，血友病患者及家属应学习一些基本的急救方法，以防出现意外出血时可以及时止血，严重的患者可以在家放一些凝血因子制剂，以备不时之需。
本文由兰璟生物整理报道
内容来源：金华新闻网
原标题：医生打破“医学禁区” 助“玻璃人”站起来
