多发性胃癌的临床病理特征
多发性胃癌的患者一般发病年龄较大,49岁以下患者鲜有发现;男性多于女性;发病时病灶多较早,但漏诊率较高。据报道显示,多发性胃癌在早期胃癌中约占9.6%,在进展期胃癌中约占4.0%。
近年来多发性胃癌的发病率呈明显上升趋势。究其原因,与胃癌和病理诊断技术的显著进步以及术后详细的病理形态学检查的普及密切相关,使许多原本可能漏诊的多发性胃癌被检出;另外胃癌患者的高龄化也是多发性胃癌发病率上升的重要原因。
多发性胃癌的分布具有一定的解剖特征,位于远端胃者居多。最大病灶位于上、中1/3胃时,副病灶则更多的位于下1/3胃,故行近端胃切除术时下1/3胃应该仔细检查。在最近的一项病理报告中,发现即使处于早期阶段的多发性胃癌,仍然可以直接侵犯十二直肠。调查显示,多发性胃癌病理标本中分化型癌约占71%、未分化型癌约占29%,而在分化型多发性胃癌中不典型增生更为常见。
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